Οι έγκυοι που διαθέτουν κάποια αντισώματα κατά των ερυθροκυττάρων υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις αίματος στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να παρακολουθείται το επίπεδο των αντισωμάτων. Δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί και από τον πατέρα του παιδιού, προκειμένου να προβλεφθεί η πιθανή ομάδα αίματος του μωρού. Αυτό βοηθά στην πρόβλεψη πιθανού κινδύνου καταστροφής των ερυθροκυττάρων του μωρού από τα αντισώματα της μητέρας. Το μωρό παρακολουθείται στενά στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννησή του, για προληπτικούς λόγους, ενώ συνήθως δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν το επίπεδο των αντισωμάτων αυξηθεί πολύ, ενδέχεται να χρειαστεί πρόκληση πρόωρου τοκετού ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μετάγγιση αίματος στο έμβρυο ενόσω αυτό είναι ακόμα μέσα στη μήτρα. Αυτού του είδους η μετάγγιση ονομάζεται “ενδομήτρια μετάγγιση” και πραγματοποιείται σε ειδικά νοσοκομεία.

Το anti-D αντίσωμα είναι το πιο πιθανό να προκαλέσει προβλήματα. Μπορεί να παραχθεί εάν μια γυναίκα με ομάδα αίματος “D αρνητικό” κυοφορήσει έμβρυο με ομάδα αίματος “D θετικό”. Ευτυχώς, υπάρχει τρόπος να αποφευχθεί η παραγωγή αντισωμάτων anti-D. Τα αντισώματα κατά των ερυθροκυττάρων με τις αμέσως περισσότερες πιθανότητες να προκαλέσουν προβλήματα είναι τα anti-c και anti-K. Τα περισσότερα από τα υπόλοιπα αντισώματα προκαλούν ελάχιστα ή καθόλου προβλήματα.

Η παραγωγή αντισωμάτων anti-D μπορεί να παρεμποδιστεί κάνοντας στη μέλλουσα μητέρα ένεση με προσχηματισμένα αντισώματα anti-D (προφυλακτική θεραπεία anti-D ή θεραπεία ανοσοσφαιρίνης anti-D). Η ένεση αυτή δεσμεύει τα ερυθροκύτταρα του εμβρύου προτού ανιχνευθούν από το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας, παρεμποδίζοντας έτσι την παραγωγή δυνητικά επικίνδυνων αντισωμάτων anti-D από τον οργανισμό της μητέρας. Η θεραπεία αυτή, η οποία εφαρμόζεται εδώ και περισσότερα από 30 χρόνια, παράγεται από πλάσμα από ειδικά επιλεγμένους αιμοδότες.

Εάν είστε D αρνητική, πιθανόν να χρειαστεί να σας γίνει ένεση μετά από οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμβάντα (ο ιατρός ή η μαία σας θα σας συμβουλεύσουν σχετικά), νοσηλεία για αποβολή ή απειλούμενη αποβολή, διακοπή της εγκυμοσύνης, κολπική αιμορραγία, ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως η αμνιοκέντηση, αλλαγή θέσης του εμβρύου. Ο ιδανικός χρόνος χορήγησης της ένεσης είναι εντός τριών ημερών μετά από ένα συμβάν που θα μπορούσε να προκαλέσει “διαρροή” αίματος προς το έμβρυο. Ωστόσο, η ένεση μπορεί να είναι αποτελεσματική ακόμα και εάν χορηγηθεί μετά από 10 ημέρες. Η ένεση δεν επηρεάζει το έμβρυο. Είναι επίσης σημαντικό να σας χορηγηθεί ένεση εντός 3 ημερών μετά τον τοκετό, σε περίπτωση που το μωρό σας είναι D θετικό. Συνιστάται επίσης η χορήγηση ένεσης anti-D κατά την 28η και την 34η εβδομάδα της κύησης.

Αυτό ονομάζεται “προγεννητική προφύλαξη ρουτίνας anti-D” και χορηγείται συνήθως με ένεση κατά την 28η και την 34η εβδομάδα της κύησης, αν και σε κάποιες περιοχές συνηθίζεται να χορηγείται μόνο μία ένεση κατά την 28η εβδομάδα. Απευθυνθείτε στον ιατρό σας, εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες.